Автор: Медведєв В.Є., д-р мед. наук, професор кафедри радіології НУОЗ ім. П.Л. Шупика, Київ

---

Вступ

Ультразвукова діагностика (УЗД) є основним методом візуалізації печінки, який використовується для оцінки її анатомії, морфометричних параметрів, а також виявлення патологічних змін. Встановлення стандартів проведення УЗД печінки є важливим для забезпечення точності та достовірності діагнозів.

---

Анатомія печінки за даними УЗД

Печінка — це найбільша залоза в організмі, яка розташована у верхньому правому квадранті черевної порожнини. Ультразвукове зображення печінки дозволяє детально візуалізувати її частки, сегменти, судини та жовчовивідні протоки.

Основні анатомічні структури, що оцінюються під час УЗД:

1. Права частка печінки: Найбільша частка, розташована праворуч від серпоподібної зв’язки.
2. Ліва частка печінки: Менша частка, що межує з селезінкою.
3. Квадратна та хвостата частки: Візуалізуються у медіальній частині печінки.
4. Печінкові судини: Печінкова артерія, ворітна вена, печінкові вени.
5. Жовчовивідна система: Загальна жовчна протока та жовчний міхур.

---

Морфометрія печінки: стандарти та норми

Морфометричні параметри печінки є ключовими показниками для оцінки її стану. Основними стандартами для УЗД є:

1. Розміри печінки:
   • Права частка: Не більше 15 см у довжину.
   • Ліва частка: Не більше 10 см у передньо-задньому розмірі.
   • Краї печінки: Чіткі та рівні.
2. Структура паренхіми:
   • Однорідна, із середньою ехогенністю.
   • Відсутність вузлів, дифузних чи локальних змін.
3. Стан судин:
   • Ворітна вена: діаметр до 13 мм.
   • Печінкові вени: до 6 мм.
4. Жовчні протоки:
   • Загальна жовчна протока: до 6 мм у діаметрі.

---

Методика проведення УЗД печінки

УЗД печінки виконується у пацієнта натще для мінімізації впливу газів у шлунково-кишковому тракті. Положення пацієнта — лежачи на спині або на боці. Використовуються датчики з частотою 3,5–5 МГц.

Основні режими:

• B-режим: Для оцінки структури та морфометрії.
• Доплерографія: Для аналізу кровотоку у судинах печінки.

---

Висновки

Стандарти УЗД печінки забезпечують точність діагностики та дозволяють вчасно виявляти патологічні стани, такі як гепатомегалія, цироз, новоутворення або жировий гепатоз. Чітке дотримання анатомо-морфометричних критеріїв є запорукою ефективної роботи лікаря УЗД та правильного лікування пацієнта.

Розробка та впровадження національних стандартів ультразвукової діагностики печінки сприяють підвищенню якості медичних послуг в Україні.

---

Література

1. Медведєв В.Є. Основи УЗД органів черевної порожнини.
2. Національні рекомендації з УЗД печінки.
3. Європейські стандарти діагностики патологій печінки (EASL).