Школа «Сучасні можливості клінічної нейросонографії у новонароджених і дітей раннього віку»
(Макарова О.О., лікар УЗД Українського центру дитячої ультразвукової діагностики)

Нейросонографія (НСГ) є одним із провідних методів діагностики патологій центральної нервової системи (ЦНС) у новонароджених та дітей раннього віку. Завдяки високій інформативності, неінвазивності та безпеці, НСГ дозволяє виявляти вроджені та набуті патології мозку на ранніх етапах, що суттєво впливає на прогноз і якість життя пацієнтів. Сучасні методики та обладнання значно розширили діагностичні можливості цього методу.

---

Основні аспекти нейросонографії у дітей

1. Переваги нейросонографії:
   • Висока інформативність для оцінки стану мозку у перші місяці життя, коли велике тім’ячко залишається відкритим.
   • Безпечність для пацієнта через відсутність іонізуючого випромінювання.
   • Доступність і можливість багаторазового застосування для моніторингу стану.
2. Показання для НСГ у новонароджених:
   • Передчасно народжені діти (гестаційний вік <32 тижнів).
   • Наявність неврологічної симптоматики (судоми, гіпертонічний або гіпотонічний синдром).
   • Підозра на внутрішньочерепні крововиливи, кісти, мальформації або гідроцефалію.
   • Постнатальні ускладнення (інфекції, асфіксія, гіпоксично-ішемічне ураження мозку).

---

Сучасні можливості нейросонографії

1. Базові методики НСГ:
   • Трансфонтанельна нейросонографія: дослідження через велике тім’ячко для візуалізації шлуночкової системи, мозкових структур і церебральних судин.
   • Черезтім’ячкова допплерографія: оцінка кровотоку в основних церебральних артеріях і венах.
2. Сучасні технології:
   • 3D та 4D нейросонографія: створення тривимірної моделі мозку, що дає змогу детально вивчати аномалії його розвитку.
   • Еластографія мозку: оцінка механічних властивостей тканин, корисна для діагностики набряку мозку або фіброзу.
   • Контрастна ультразвукова діагностика: використовується для вивчення судинної архітектоніки та перфузії мозкової тканини.
3. Діагностика ключових патологій:
   • Гіпоксично-ішемічна енцефалопатія (ГІЕ): оцінка ступеня ушкодження мозкової речовини та виявлення ішемічних змін.
   • Внутрішньочерепні крововиливи: визначення локалізації, об’єму та ступеня компресії мозкових структур.
   • Гідроцефалія: оцінка розмірів шлуночків та субарахноїдального простору.
   • Кісти та мальформації: визначення їх розміру, форми та впливу на навколишні тканини.

---

Практичні аспекти нейросонографії

1. Методика проведення дослідження:
   • Використання високочастотних лінійних датчиків (7,5–12 МГц).
   • Дослідження проводиться через велике тім’ячко, а також додатково через скроневі та потиличні зони.
   • Обов’язкове документування зображень для динамічного спостереження.
2. Моніторинг патологій:
   • Динамічні дослідження дозволяють оцінювати ефективність лікування, наприклад, при постгеморагічній гідроцефалії або після хірургічних втручань.

---

Перспективи розвитку

1. Стандартизація протоколів дослідження: впровадження уніфікованих стандартів за рекомендаціями міжнародних асоціацій.
2. Технологічний прогрес: інтеграція штучного інтелекту для автоматичного аналізу зображень.
3. Поглиблене навчання спеціалістів: організація освітніх курсів і шкіл для лікарів УЗД із сучасних методик НСГ.

---

Висновок

Сучасна клінічна нейросонографія є незамінним інструментом у діагностиці патологій мозку у новонароджених і дітей раннього віку. Розвиток методик і впровадження нових технологій значно розширюють її діагностичні можливості, що сприяє покращенню результатів лікування та прогнозів для маленьких пацієнтів.

Ключові аспекти:

• Рання діагностика життєво небезпечних станів.
• Висока інформативність і безпечність.
• Постійне вдосконалення методів і підвищення кваліфікації лікарів.

---